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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位病人正透過中心靜脈導管接受靜脈營養。請標示出需要立即進行導管感染追蹤的發現。
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解析
發燒伴寒顫、引流液、置入部位壓痛以及潮濕或鬆脫的敷料,都需要立即進行中心靜脈導管評估和依據規範的追蹤。清潔乾燥的敷料和完整的專用管腔是保護性發現。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答升高
全身性感染跡象以及敷料或置入部位完整性受損。
為何這是正確的中心靜脈通路可將病原體直接送入血流。敷料完整性、無菌接頭操作、皮膚消毒以及對感染跡象的及時反應是核心保護措施。
簡單類比或心像將每次輸注視為受控的臨床系統:核實產品和通路、識別變化的跡象、停止可預防的暴露、穩定病人並確認反應。
記憶點產品、通路、相容性、輸注跡象、保護措施和再評估。NCLEX 決策規則選擇能預防最直接輸注相關傷害的措施,同時保留血管通路和醫囑診斷證據。
為何其他選項是錯誤的重新啟動可疑產品、繞過安全裝置、強行疏通阻塞導管或延遲再評估的選項,可能將可逆的警訊轉變為嚴重傷害。
References
1CDC Guidelines for Prevention of Intravascular Catheter-Related InfectionsChlorhexidine-alcohol skin preparation, drying, sterile barrier practice, dressing integrity, and infection assessment
2ASPEN Parenteral Nutrition Safety Consensus RecommendationsDedicated access, compatibility, admixture protection, infection prevention, laboratory surveillance, and safe administration
血液製品、營養和靜脈輸液安全審查核實產品、處方、途徑、通路裝置、過濾器或管路、相容性、基準發現、新出現的不良跡象、應對計畫和可衡量的追蹤。
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