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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

臨床情境 紅血球輸注開始 12 分鐘後,病人出現突發寒顫、嚴重下背痛、胸悶、低血壓、心搏過速與深紅色尿液,需要立即處理可能伴隨溶血與休克的嚴重輸血反應。 將這些行動按最安全的順序排列。

Ordered Response

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Notify the prescriber and transfusion service and perform the required client-unit clerical recheck. 通知開立醫囑者和輸血服務部門,並執行所需的病人單位文書重新核對。
Trend vital signs, urine output, hemolysis and renal studies, coagulation findings, and culture results while treatment is adjusted. 在調整治療的同時,追蹤生命徵象、尿量、溶血和腎臟檢查、凝血功能結果以及培養結果。
Stop the transfusion, disconnect the suspect tubing, call for help, and assess airway, breathing, and circulation. 停止輸血,斷開可疑的輸液管路,呼叫協助,並評估呼吸道、呼吸和循環。
Send the preserved bag and tubing and obtain ordered patient specimens, including blood cultures when contamination is suspected. 送回保留的血袋和輸液管路,並取得醫囑要求的病人檢體,包括懷疑污染時的血液培養。
Maintain venous access with new normal-saline tubing and begin authorized supportive treatment. 使用新的生理食鹽水輸液管路維持靜脈通路,並開始經授權的支持性治療。
解析
應對措施首先是終止暴露並穩定病人,然後啟動輸血服務,保存診斷證據,取得適當檢體,並透過連續性再評估來完成整個流程。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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