臨床情境紅血球輸注開始 12 分鐘後，病人出現突發寒顫、嚴重下背痛、胸悶、低血壓、心搏過速與深紅色尿液，需要立即處理可能伴隨溶血與休克的嚴重輸血反應。針對每項發現，辨識其最能支持的輸血反應模式。

血紅素尿、背痛和直接抗球蛋白試驗陽性支持急性溶血。高血壓伴頸靜脈怒張支持 TACO，非心源性低血氧症支持 TRALI，以及明顯發燒伴寒顫和匹配的微生物培養支持細菌污染。

臨床情境紅血球輸注開始 12 分鐘後，病人出現突發寒顫、嚴重下背痛、胸悶、低血壓、心搏過速與深紅色尿液，需要立即處理可…

快速解答
區分溶血、循環過載、肺損傷和細菌污染。

為什麼這是正確的
幾種反應都可能導致呼吸困難或低血壓。模式辨識使用完整的群集、時間、體液狀態、實驗室證據和產品調查，而不是單一症狀。

簡單類比或心像
將每次輸注視為受控的臨床系統：驗證產品和通路、辨識變化的線索、停止可預防的暴露、穩定個案並確認反應。

記憶點
產品、通路、相容性、輸注線索、保護措施和重新評估。

NCLEX 決策規則
選擇能預防最直接輸注相關傷害的措施，同時保留血管通路和醫囑診斷證據。

為什麼其他選項是錯誤的
重新啟動可疑產品、繞過安全裝置、強行疏通阻塞的管路或延遲重新評估的選項，可能將可逆的警告轉變為嚴重的傷害。

References

1CDC NHSN Hemovigilance Module Surveillance Protocol, January 2026Definitions and clinical patterns for acute hemolytic reaction, TACO, TRALI, and transfusion-transmitted infection

2CDC Clinical Guidance for Bacterial Contamination and Blood SafetyStop a suspected contaminated transfusion, preserve the unit, culture the patient, and investigate the residual component

3FDA-recognized Circular of Information for Blood and Blood ComponentsTransfusion reaction recognition, immediate discontinuation, product investigation, and supportive care

	Acute hemolytic reaction急性溶血反應	TACO	TRALI	Bacterial contamination細菌污染
Low-back pain, hemoglobinuria, and positive direct antiglobulin testing下背痛、血紅素尿和直接抗球蛋白試驗陽性
Hypertension, jugular venous distention, crackles, and rapid fluid gain高血壓、頸靜脈怒張、囉音和體液快速增加
New hypoxemia and bilateral infiltrates without circulatory overload新發低血氧症和雙側浸潤，無循環過載
High fever, severe rigors, and matching organisms from patient and residual component高燒、嚴重寒顫以及來自個案和殘餘成分的匹配微生物

臨床情境紅血球輸注開始 12 分鐘後，病人出現突發寒顫、嚴重下背痛、胸悶、低血壓、心搏過速與深紅色尿液，需要立即處理可能伴隨溶血與休克的嚴重輸血反應。針對每項發現，辨識其最能支持的輸血反應模式。

Matrix

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

성장을 멈추지 마세요

臨床情境 紅血球輸注開始 12 分鐘後，病人出現突發寒顫、嚴重下背痛、胸悶、低血壓、心搏過速與深紅色尿液，需要立即處理可能伴隨溶血與休克的嚴重輸血反應。 針對每項發現，辨識其最能支持的輸血反應模式。

Matrix

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

臨床情境紅血球輸注開始 12 分鐘後，病人出現突發寒顫、嚴重下背痛、胸悶、低血壓、心搏過速與深紅色尿液，需要立即處理可能伴隨溶血與休克的嚴重輸血反應。針對每項發現，辨識其最能支持的輸血反應模式。