Adverse Effects/Contraindications/Interactions

臨床情境一名有活動性氣喘且產程中曾有重度高血壓的病人在陰道生產 2 小時後出現大量鮮紅色出血、子宮鬆弛、低血壓、心搏過速、蒼白與頭暈，符合子宮收縮乏力性產後出血。審查趨勢並選擇最佳的解釋和下一步計畫。

Trend

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Time	Data
Recognition	Boggy uterus; brisk bleeding; BP 84/50 mm Hg; HR 126/min; pale and dizzy子宮鬆軟；快速出血；血壓 84/50 毫米汞柱；心率 126 次/分；臉色蒼白且頭暈
After initial response	Uterine massage, oxytocin, circulation support, and authorized tranexamic acid given; BP 98/60 mm Hg; HR 108/min已給予子宮按摩、催產素、循環支持和經授權的傳明酸；血壓 98/60 毫米汞柱；心率 108 次/分
Current reassessment	Uterus remains boggy; another pad saturates in 15 minutes; BP 96/58 mm Hg; asthma and severe hypertension remain documented子宮仍鬆軟；另一片產墊在 15 分鐘內浸濕；血壓 96/58 毫米汞柱；氣喘和嚴重高血壓仍有記錄

Q1. How should the trend be interpreted?應如何解釋此趨勢？

Hemorrhage has fully resolved出血已完全解決 Perfusion improved partially but uterine atony and bleeding remain active灌流部分改善，但子宮收縮乏力和出血仍活躍 Only expected lochia remains僅剩預期的惡露

Q2. Which next plan is appropriate?哪個下一步計畫是適當的？

Continue safe atony and resuscitation measures and escalate to procedural control繼續安全的子宮收縮乏力治療和復甦措施，並升級至侵入性止血措施 Give both contraindicated uterotonics because vital signs improved因為生命徵象改善而給予兩種禁忌的子宮收縮劑 Stop reassessment and transfer to routine postpartum care停止重新評估並轉為常規產後照護

解析

血壓和心率改善顯示部分復甦，但持續鬆軟的子宮和持續快速的出血意味著子宮收縮乏力仍未受控制。止血支持不能取代確定的子宮張力控制和侵入性止血措施。

相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000

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臨床情境 一名有活動性氣喘且產程中曾有重度高血壓的病人在陰道生產 2 小時後出現大量鮮紅色出血、子宮鬆弛、低血壓、心搏過速、蒼白與頭暈，符合子宮收縮乏力性產後出血。 審查趨勢並選擇最佳的解釋和下一步計畫。

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Q1. How should the trend be interpreted?應如何解釋此趨勢？

Q2. Which next plan is appropriate?哪個下一步計畫是適當的？

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臨床情境一名有活動性氣喘且產程中曾有重度高血壓的病人在陰道生產 2 小時後出現大量鮮紅色出血、子宮鬆弛、低血壓、心搏過速、蒼白與頭暈，符合子宮收縮乏力性產後出血。審查趨勢並選擇最佳的解釋和下一步計畫。