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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位 82 歲的病人，eGFR 為 22 mL/min，服用標準成人劑量的famotidine後出現意識模糊和QT間期延長。護理師應採取哪項措施？
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1
給予額外劑量，因為意識模糊表示胃酸分泌失控。
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2
繼續相同的治療方案，並在年度檢查時重複心電圖。
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3
添加第二種組織胺-2阻斷劑，以便famotidine能更快地被清除。
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4
暫停下一劑，並立即進行腎臟劑量和不良反應審查。
✓ 正確答案
解析
在中度或重度腎功能不全時，famotidine的清除率會降低，除非調整劑量，否則會增加中樞神經系統反應和QT間期延長的風險。
快速答案將
腎臟蓄積與新的神經和電氣毒性連結起來。
為何這是正確的新發現需要立即進行藥物審查和評估，而不是進一步暴露或延遲追蹤。
簡單類比或心像使用閉環式藥物安全流程：識別暴露、連結新發現、中斷進一步傷害、支持生理功能，並隨時間驗證反應。
記憶點暴露、交互作用、毒性模式、立即行動、連續重新評估。NCLEX決策規則選擇能降低最直接藥物相關風險，同時保留監測和升級措施的行動。
為何其他選項是錯誤的繼續暴露、僅治療單一症狀或延遲重新評估的選項會使毒性過程持續活躍。
References
1DailyMed: Famotidine TabletsRenal dose reduction and increased risk of central nervous system reactions and QT prolongation
藥物安全審查核實適應症、途徑、交互作用藥物、目前的呼吸道和胃腸道發現、授權行動以及可衡量的後續追蹤。
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