一位 82 歲的病人,eGFR 為 22 mL/min,服用標準成人劑量的famotidine後出現意識模糊和QT間期延… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位 82 歲的病人,eGFR 為 22 mL/min,服用標準成人劑量的famotidine後出現意識模糊和QT間期延長。護理師應採取哪項措施?

解析
在中度或重度腎功能不全時,famotidine的清除率會降低,除非調整劑量,否則會增加中樞神經系統反應和QT間期延長的風險。
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深入解析

快速答案
腎臟蓄積與新的神經和電氣毒性連結起來。

為何這是正確的
新發現需要立即進行藥物審查和評估,而不是進一步暴露或延遲追蹤。

簡單類比或心像
使用閉環式藥物安全流程:識別暴露、連結新發現、中斷進一步傷害、支持生理功能,並隨時間驗證反應。

記憶點
暴露、交互作用、毒性模式、立即行動、連續重新評估。

NCLEX決策規則
選擇能降低最直接藥物相關風險,同時保留監測和升級措施的行動。

為何其他選項是錯誤的
繼續暴露、僅治療單一症狀或延遲重新評估的選項會使毒性過程持續活躍。
References
1DailyMed: Famotidine TabletsRenal dose reduction and increased risk of central nervous system reactions and QT prolongation

臨床情境

藥物安全審查
核實適應症、途徑、交互作用藥物、目前的呼吸道和胃腸道發現、授權行動以及可衡量的後續追蹤。
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