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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位患有慢性便秘的病人正在接受lubiprostone治療，但現在出現腹脹、嘔吐，且沒有排便或排氣。哪項措施最好？
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1
首次劑量與大量餐食一起服用，並在下次例行訪視時重新評估腸音。
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2
暫停lubiprostone，並立即評估是否有機械性胃腸道阻塞的可能性。
✓ 正確答案
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3
將膠囊壓碎成澄清液體，使其能夠通過疑似阻塞處。
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4
添加另一種瀉藥，並限制診斷性檢查，直到便秘緩解。
解析
腹脹、嘔吐和頑固性便秘提示機械性阻塞，這是使用lubiprostone的禁忌症，必須在使用前進行評估。
快速答案在啟動腸道分泌前，篩查
機械性阻塞。
為何這是正確的當已知或懷疑有阻塞時，不應開始使用lubiprostone。額外使用瀉藥不能取代緊急診斷評估。
簡單類比或心像使用閉環式藥物安全流程：識別暴露、連結新發現、中斷進一步傷害、支持生理功能，並隨時間驗證反應。
記憶點暴露、交互作用、毒性模式、立即行動、連續重新評估。NCLEX決策規則選擇能降低最直接藥物相關風險，同時保留監測和升級措施的行動。
為何其他選項是錯誤的繼續暴露、僅治療單一症狀或延遲重新評估的選項會使毒性過程持續活躍。
References
1DailyMed: Lubiprostone CapsulesContraindication in mechanical gastrointestinal obstruction and evaluation before treatment
藥物安全審查核實適應症、途徑、交互作用藥物、目前的呼吸道和胃腸道發現、授權行動以及可衡量的後續追蹤。
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