一位患有第 4 期慢性腎臟病的病人,服用秋水仙素治療痛風,並收到新的克拉黴素處方。哪項措施是最好的? | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位患有第 4 期慢性腎臟病的病人,服用秋水仙素治療痛風,並收到新的克拉黴素處方。哪項措施是最好的?

解析
克拉黴素會抑制清除秋水仙素的途徑,且此組合在腎功能不全者中是禁忌的,因為曾發生嚴重甚至致命的秋水仙素毒性。
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深入解析

快速解答
阻止腎功能不全時克拉黴素與秋水仙素的相互作用

為什麼這是正確的
腎功能障礙會減少秋水仙素暴露的安全範圍,而克拉黴素可以顯著增加秋水仙素的濃度。

簡單類比或心像
將藥物安全視為呼吸道檢傷分類:識別威脅,中斷暴露,支持生理功能,並確認持久反應。

記憶點
線索、風險、行動、反應、復發檢查。

NCLEX決策規則
選擇能防止最直接藥物相關危害的措施,同時保留重新評估和升級的空間。

為什麼其他選項是錯誤的
那些使病情惡化正常化、增加相互作用藥物或延遲搶救的選項會使安全循環中斷。
參考資料
1DailyMed: Clarithromycin腎功能不全時秋水仙素合併用藥為禁忌,並報告有致命毒性

臨床情境

藥物安全審查
核實適應症、當前評估、呼吸和神經系統狀態、藥物相互作用、經授權的搶救措施以及可衡量的後續追蹤。
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