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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位患有第 4 期慢性腎臟病的病人,服用秋水仙素治療痛風,並收到新的克拉黴素處方。哪項措施是最好的?
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1
將兩種藥物與葡萄柚汁一起服用,並在抗生素療程中僅監測輕微噁心。
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2
在感染期間增加秋水仙素劑量,並推遲腎臟評估直到痛風症狀改善。
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3
暫停聯合用藥,並立即請求處方醫師和藥師審查藥物相互作用。
✓ 正確答案
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4
繼續服用兩種藥物不變,因為腎功能下降可以防止秋水仙素過度暴露。
解析
克拉黴素會抑制清除秋水仙素的途徑,且此組合在腎功能不全者中是禁忌的,因為曾發生嚴重甚至致命的秋水仙素毒性。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答阻止
腎功能不全時克拉黴素與秋水仙素的相互作用。
為什麼這是正確的腎功能障礙會減少秋水仙素暴露的安全範圍,而克拉黴素可以顯著增加秋水仙素的濃度。
簡單類比或心像將藥物安全視為呼吸道檢傷分類:識別威脅,中斷暴露,支持生理功能,並確認持久反應。
記憶點線索、風險、行動、反應、復發檢查。NCLEX決策規則選擇能防止最直接藥物相關危害的措施,同時保留重新評估和升級的空間。
為什麼其他選項是錯誤的那些使病情惡化正常化、增加相互作用藥物或延遲搶救的選項會使安全循環中斷。
參考資料
1DailyMed: Clarithromycin腎功能不全時秋水仙素合併用藥為禁忌,並報告有致命毒性
藥物安全審查核實適應症、當前評估、呼吸和神經系統狀態、藥物相互作用、經授權的搶救措施以及可衡量的後續追蹤。
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