一位病人最近開始服用lamotrigine,同時也在服用valproate,現在出現擴散性皮疹、發燒和口腔潰瘍疼痛。哪項… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位病人最近開始服用lamotrigine,同時也在服用valproate,現在出現擴散性皮疹、發燒和口腔潰瘍疼痛。哪項措施最好?

解析
新出現的皮疹伴隨發燒和黏膜受累,可能代表危及生命的lamotrigine反應,且與valproate併用會增加額外風險。
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深入解析

快速解答
將皮疹加上全身性症狀視為嚴重的lamotrigine緊急情況

為什麼這是正確的
藥品黑框警語指示,除非皮疹明顯與藥物無關,否則在出現皮疹的第一個跡象時應停藥,因為良性和危及生命的皮疹無法可靠地預測。

簡單類比或心像
將藥物安全視為呼吸道檢傷分類:識別威脅、中斷暴露、支持生理功能,並確認持久的反應。

記憶點
線索、風險、行動、反應、復發檢查。

NCLEX決策規則
選擇能預防最即時藥物相關危害的措施,同時保留重新評估和升級的空間。

為什麼其他選項是錯誤的
將惡化正常化、增加相互作用藥物或延遲救援的選項,會使安全循環中斷。
References
1DailyMed: LAMICTAL (lamotrigine)Boxed warning for serious skin rash, risk with valproate and rapid escalation, and immediate discontinuation unless clearly unrelated

臨床情境

藥物安全審查
核實適應症、當前評估、呼吸和神經系統狀態、藥物相互作用、授權的救援措施以及可測量的後續追蹤。
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