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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

臨床情境 一名 68 歲、未使用過鴉片類藥物且有阻塞性睡眠呼吸中止症與第 3 期慢性腎病的術後病人,在使用 hydromorphone PCA 與定時 gabapentin 後出現難以喚醒、每分鐘 7 次淺呼吸、給氧下 SpO2 86%,以及持續升高的呼氣末二氧化碳。 檢視反應,並選出最佳的判讀與後續計畫。

Trend

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TimeData
Before rescueDifficult to arouse; RR 7/min; SpO2 86 percent on 2 L/min; end-tidal carbon dioxide 58 mm Hg難以喚醒;呼吸速率 7 次/分;在 2 L/min 氧氣下 SpO2 86%;吐氣末二氧化碳 58 mm Hg
Initial response after rescueAwake to voice; RR 15/min; SpO2 96 percent; end-tidal carbon dioxide 43 mm Hg對聲音有反應;呼吸速率 15 次/分;SpO2 96%;吐氣末二氧化碳 43 mm Hg
Later reassessmentIncreasingly somnolent; RR 9/min; SpO2 94 percent on oxygen; end-tidal carbon dioxide 52 mm Hg and rising嗜睡情形加劇;呼吸速率 9 次/分;在氧氣下 SpO2 94%;吐氣末二氧化碳 52 mm Hg 且持續上升

Q1. How should the trend be interpreted?應如何判讀此趨勢?

Q2. Which next plan is appropriate?下列哪一項後續計畫最適當?

解析
初步改善後出現嗜睡、呼吸過緩及二氧化碳上升,表示暫時性拮抗後鴉片類藥物毒性復發,需要再次救援並延長監測。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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