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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

臨床情境 一名 68 歲、未使用過鴉片類藥物且有阻塞性睡眠呼吸中止症與第 3 期慢性腎病的術後病人,在使用 hydromorphone PCA 與定時 gabapentin 後出現難以喚醒、每分鐘 7 次淺呼吸、給氧下 SpO2 86%,以及持續升高的呼氣末二氧化碳。 請標示顯示目前正發生鴉片類藥物引起之換氣衰竭的評估發現。不要僅因基礎風險因子或藥物暴露而選取。

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Postoperative Record\nA 68-year-old opioid-naive client with obstructive sleep apnea and stage 3 chronic kidney disease is receiving hydromorphone by patient-controlled analgesia and scheduled gabapentin. After therapy begins, the client is difficult to arouse, cannot keep the eyes open, has respirations 7/min and shallow, SpO2 86 percent on 2 L/min oxygen, end-tidal carbon dioxide 58 mm Hg and rising, and pinpoint pupils.
術後紀錄\一位 68 歲鴉片類藥物初次使用者 患有 阻塞性睡眠呼吸中止症 和 第 3 期慢性腎臟病,正在接受 病人自控式止痛法 (PCA) 的氫嗎啡 和 定時加巴噴丁。治療開始後,病人 難以喚醒,無法睜開眼睛,呼吸 7 次/分鐘且淺快,SpO2 在 2 公升/分鐘氧氣下為 86%,呼氣末二氧化碳 58 毫米汞柱且持續上升,瞳孔針尖狀。
解析
深度鎮靜、無法保持清醒、呼吸 7 次/分鐘、淺呼吸、儘管有氧氣供應但血氧飽和度為 86%、二氧化碳升高,這些都需要立即搶救。
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