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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一名服用 cinacalcet 的透析病人，其校正鈣值為 7.3 mg/dL，出現手部痙攣和 QT 間期延長。哪項措施最佳？
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1
隨餐給予 cinacalcet，並在下次每月透析評估時重複檢測鈣值。
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2
暫停 cinacalcet，並緊急取得低血鈣治療和持續心律監測醫囑。
✓ 正確答案
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3
給予 cinacalcet，同時減少鈣攝取以預防次發性副甲狀腺功能亢進。
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4
等待下次排定的實驗室檢查，因為 QT 變化不會改變用藥計畫。
解析
有症狀的低血鈣（低於 7.5 mg/dL）伴隨 QT 間期延長，需要暫停 cinacalcet 並緊急治療和監測。
快速解答預防
低血鈣相關心律不整和手足搐慉。
為何這是正確的Cinacalcet 會降低鈣質；藥品說明書描述了手足搐慉、癲癇、QT 間期延長和心室性心律不整，並指示在嚴重或持續性有症狀的低血鈣情況下應暫停使用。
簡單類比或心像將藥物安全視為一個控制面板：識別危險信號，調整正確的控制，並驗證反應。
記憶點線索、行動、反應、再評估。NCLEX 決策規則選擇能預防最即時藥物相關危害的措施，同時保留持續的適應症。
為何其他選項是錯誤的延遲升級、忽略禁忌症或未經授權更改治療的選項，都無法完成安全循環。
參考資料
1DailyMed: Cinacalcet低血鈣、QT 間期延長、心室性心律不整、症狀和暫停用藥閾值
藥物安全審查驗證適應症、當前評估、實驗室趨勢、時機、交互作用、授權行動和可衡量的後續追蹤。
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