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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位病患在藥物洗脫支架置入術後 2 週表示：「我昨天停用替格瑞洛了，因為我身上有瘀傷。」哪項回應是優先事項？
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1
「只有在所有瘀傷完全消失後才能重新開始服用替格瑞洛。」
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2
「用布洛芬取代替格瑞洛和阿斯匹靈，直到瘀傷改善為止。」
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3
「繼續停用替格瑞洛，直到下次例行心臟科門診。」
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4
「立即聯繫心臟科評估出血情況並核准抗血小板治療計畫。」
✓ 正確答案
解析
在急性冠狀動脈症候群經皮冠狀動脈介入治療 (ACS PCI) 後，早期非計畫性中斷處方的 P2Y12 抑制劑可能會威脅支架的通暢性；必須在未經監督的情況下立即評估瘀傷和出血，而不是自行停藥。
快速解答立即轉介以獲得
當日出血和支架保護計畫。
為何這是正確的雙重抗血小板治療 (DAPT) 平衡了缺血保護與出血風險。護理師應評估瘀傷、識別危險出血，並取得核准的計畫，而不是認可單方面中斷治療。
簡單類比或心像在未檢查橋樑是否仍承受最高負載的情況下，請勿移除橋樑支撐。
記憶點新支架加上停用 P2Y12 抑制劑表示立即致電。NCLEX 決策規則在近期經皮冠狀動脈介入治療 (PCI) 後，將服藥依從性中斷視為時間敏感的用藥安全問題。
為何其他選項是錯誤的等待、替換非類固醇消炎止痛藥 (NSAID) 或僅依賴瘀傷消退，都忽略了支架和出血風險。
References
1AHA/ACC 2025 Acute Coronary Syndromes Guideline急性冠狀動脈症候群 (ACS) 後的雙重抗血小板治療 (DAPT)、個別化出血策略和協調的次級預防
雙重抗血小板治療 (DAPT) 中斷審查評估最後劑量、支架置入時間、出血部位和嚴重程度、血紅素、其他抗血栓藥物、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)、服藥依從性障礙和心臟科醫囑。
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