快速解答澄清
在血小板恢復前早期開始使用 warfarin。
為什麼這是正確的ASH 指南建議在急性 HIT 中使用非肝素抗凝血劑,並延遲維生素 K 拮抗劑 (VKA) 的開始,直到血小板恢復。過渡期也需要仔細的重疊和 INR 解釋。
簡單類比或心像當肝素誘導血小板減少症 (HIT) 的凝血反應仍活躍時,不要移除剩餘的天然抗凝血支持。
記憶點急性 HIT:先使用非肝素;血小板恢復後再使用 warfarin。NCLEX 決策規則使用肝素誘導血小板減少症 (HIT) 的階段和血小板趨勢來判斷過渡期的安全性。
為什麼其他選項是錯誤的繼續使用 argatroban、監測血小板和血栓形成,以及檢查肝功能都支持目前的安全治療方案。
References
1ASH Guideline: Heparin-Induced Thrombocytopenia避免早期開始使用 VKA 並在過渡前等待血小板恢復