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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位因心臟衰竭服用恩格列淨 (empagliflozin) 的病人,預計進行需長時間禁食的手術。哪些措施是適當的?請選出所有適用的選項。
Select All That Apply
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解析
在可能的情況下,恩格列淨應在需長時間禁食的手術前至少 3 天停用,即使沒有明顯高血糖,也必須考慮酮酸中毒。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答預防
圍手術期 SGLT2 相關的酮酸中毒和體液不足。
為何此選項正確目前的藥品標示將手術、攝取量減少、疾病和體液不足列為誘發因素。即使血糖不高,症狀和酸中毒也很重要。
簡單類比或心像血糖數值可能看起來平靜,但酮體生成卻在其背後累積。
記憶點SGLT2 加上禁食:停藥 3 天,根據症狀評估酮體,恢復後重新開始。NCLEX 決策規則應使用臨床穩定性和恢復攝取量來指導重新開始治療,而非僅憑手術結束時間。
為何其他選項錯誤正常範圍的血糖不能排除酮酸中毒,且額外術前劑量會增加風險。
References
1DailyMed: JARDIANCEHeart-failure indication, perioperative hold, ketoacidosis recognition regardless of glucose, and safe restart conditions
圍手術期 SGLT2 篩查追蹤最後劑量、禁食、攝取量、體液狀態、腎功能、血糖、酮體、碳酸氫鹽、陰離子間隙、症狀和重新開始治療的標準。
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