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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
審查一名接受普通肝素的術後病患的病歷。護理師應首先採取哪項行動？
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解析
在第 7 天血小板下降超過 50%，並伴有新的血栓形成，引起對肝素誘導血小板減少症 (HIT) 的高度臨床關注，需要停止肝素並在檢測進行期間開始使用經授權的非肝素抗凝劑。
快速解答針對
中度或高度臨床可能性之 HIT 採取行動。
為何這是正確的ASH 建議使用 4Ts 評分而非直覺判斷。在中度或高度可能性下，應停用肝素，開始使用指示強度的非肝素抗凝劑，並進行免疫分析。
簡單類比或心像血小板計數下降不單純是出血問題；它可能預示著一種產生血栓的免疫反應。
記憶點第 5 至 14 天，血小板下降，新血栓：停止所有肝素。NCLEX 決策規則當臨床可能性和血栓風險很高時，不要等待所有確證結果。
為何其他選項是錯誤的繼續或僅僅減少肝素會維持觸發因素，而常規血小板輸注並不能治療促血栓機制。
References
1ASH Guideline: Heparin-Induced Thrombocytopenia4Ts assessment, stopping heparin, testing, and initiation of a non-heparin anticoagulant
HIT 安全篩查計算 4Ts 評分，識別所有肝素來源（包括沖洗液），評估血栓形成和出血，取得處方檢測，並監測選定的非肝素抗凝劑。
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