一位服用 simvastatin 的病人被開立 5 天的 nirmatrelvir 併用 ritonavir 療程。護理… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位服用 simvastatin 的病人被開立 5 天的 nirmatrelvir 併用 ritonavir 療程。護理師應採取哪項措施?

解析
Ritonavir 顯著增加 simvastatin 的暴露量以及肌病或橫紋肌溶解的風險。目前的 FDA 標示允許在 simvastatin 暫時停用指定間隔時使用抗病毒治療方案。
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深入解析

快速解答
透過 在抗病毒治療期間停用 simvastatin 來預防危險的交互作用。

為何這是正確的
FDA 標示指出,合併給藥是禁忌的,並規定當 PAXLOVID 在醫療上必要時,應在治療前至少 12 小時、整個 5 天療程期間以及療程結束後 5 天停止服用 simvastatin。

簡單類比或心像
Ritonavir 關閉了他汀類藥物的出口車道,因此暫停他汀類藥物直到交通暢通。

記憶點
Simvastatin:治療前 12 小時、治療期間 5 天、治療後 5 天。

NCLEX 決策規則
執行完整的交互作用審查,因為 ritonavir 會影響許多處方藥、非處方藥和草藥產品。

為何其他選項是錯誤的
合併給藥和劑量增加會增加毒性;在沒有交互作用計畫的情況下放棄指示的抗病毒治療也是不適當的。
References
1FDA: PAXLOVID Prescribing InformationContraindicated simvastatin coadministration and required temporary discontinuation interval

臨床情境

Ritonavir 交互作用篩查
核對所有藥物、驗證腎功能和抗病毒劑量、記錄停藥和重新開始日期,並衛教肌肉毒性警示症狀。
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