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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位患有糖尿病和慢性腎衰竭的老年人正在開始使用含 isoniazid 的結核病治療方案。護理師應預期哪項處方能減少可預測的神經學不良反應？
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1
維生素 K 以預防耳毒性。
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2
碳酸鈣以預防視神經炎。
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3
葉酸以預防紅人症候群。
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4
吡哆醇以降低周邊神經病變的風險。
✓ 正確答案
解析
老年、糖尿病和慢性腎衰竭會增加對 isoniazid 相關周邊神經病變的易感性；建議對有神經病變風險因素的個案使用吡哆醇。
快速解答預期這位高風險個案
isoniazid 併用吡哆醇。
為什麼這是正確的Isoniazid 可能導致劑量相關的周邊神經病變。CDC 資料指出，糖尿病、腎衰竭、高齡、HIV、懷孕、酗酒和營養不良等風險狀態下會使用維生素 B6 補充劑。
簡單類比或心像在刺痛途徑受損之前，加上維生素護欄。
記憶點INH 加上神經病變風險：考慮 B6。NCLEX 決策規則評估基線感覺、肝臟症狀、依從性、交互作用以及完整的結核病治療方案，而不是單獨衛教一種不良反應。
為什麼其他選項是錯誤的維生素 K、鈣和葉酸不能預防此處描述的典型 isoniazid 神經病變機制。
References
1CDC: Treatment of Latent TB Infection and TB Disease ModuleIsoniazid neuropathy risk and pyridoxine for clients with risk factors
Isoniazid 衛教審查神經病變風險、吡哆醇、肝臟警示症狀、避免飲酒、依從性、藥物交互作用和結核病追蹤。
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