一名從密閉空間火災中獲救的病人,口腔周圍有煙灰、精神狀態改變、嚴重乳酸性酸中毒和心血管不穩定。護理師應預期採取哪項措施? | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一名從密閉空間火災中獲救的病人,口腔周圍有煙灰、精神狀態改變、嚴重乳酸性酸中毒和心血管不穩定。護理師應預期採取哪項措施?

解析
密閉空間煙霧暴露後高度懷疑氰化物中毒,應立即給予羥鈷胺素並進行全面支持性復甦;實驗室確認不應延遲治療。
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深入解析

快速答案
治療疑似氰化物中毒無需等待確認

為什麼這是正確的
CYANOKIT 用於已知或疑似氰化物中毒。成人起始劑量為 5 g 靜脈注射,在 15 分鐘內給予,同時進行呼吸道、氧氣、通氣、循環和癲癇發作管理。

簡單類比或心像
細胞無法利用輸送的氧氣,因此在支持氧氣輸送的每個環節時,結合氰化物。

記憶點
煙霧、煙灰、休克、乳酸:立即使用羥鈷胺素。

NCLEX 決策規則
利用暴露模式和生理衰竭來觸發時間關鍵的解毒劑和復甦。

為什麼其他選項是錯誤的
亞甲藍治療變性血紅素血症,正常的脈搏血氧飽和度不能排除細胞缺氧,且延遲確認可能致命。
References
1DailyMed: CYANOKIT已知或疑似氰化物中毒立即給予羥鈷胺素並提供支持性照護

臨床情境

疑似氰化物中毒
透過獨立管路給予處方羥鈷胺素,並持續支持呼吸道、氧合、通氣、循環和癲癇發作。
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