一位疑似攝入防凍劑的病人出現陰離子間隙代謝性酸中毒、滲透壓間隙增加,以及尿液中含有草酸鈣晶體。哪項措施是優先事項? | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位疑似攝入防凍劑的病人出現陰離子間隙代謝性酸中毒、滲透壓間隙增加,以及尿液中含有草酸鈣晶體。哪項措施是優先事項?

解析
這些發現支持乙二醇中毒。應在懷疑中毒時立即開始使用福美匹唑,同時評估血液透析的需求和代謝併發症的糾正。
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深入解析

快速解答
懷疑中毒時立即開始使用福美匹唑

為何這是正確的
福美匹唑能阻斷酒精脫氫酶,限制有毒代謝物的形成。藥品說明書支持根據病史、間隙、酸中毒、視覺發現、晶體或已記錄的濃度立即進行治療。

簡單類比或心像
在代謝工廠將防凍劑轉化為損害腎臟的酸之前,關閉它。

記憶點
滲透壓間隙加上酸中毒和晶體:立即使用福美匹唑。

NCLEX決策規則
當毒性模式支持時間敏感的解毒治療時,不要等待確診性損傷。

為何其他選項是錯誤的
單獨使用鈣和乙醯半胱胺酸不能阻斷有毒酒精的代謝,而等待會導致更多代謝物的形成。
References
1DailyMed: Fomepizole Injection疑似乙二醇或甲醇中毒的立即治療和透析協調

臨床情境

有毒酒精反應
開始處方中的福美匹唑,糾正生理紊亂,聯繫毒理學,並評估透析標準。
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