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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位有生命危險的β受體阻斷劑中毒病人,儘管接受了初步的升壓劑治療,仍持續心搏過緩及低血壓。護理師應預期早期會使用哪種處方治療?
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1
開始使用長效皮下胰島素,不含葡萄糖或實驗室監測。
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2
開始使用高劑量靜脈注射常規胰島素,並搭配葡萄糖以及頻繁的血糖和鉀離子監測。
✓ 正確答案
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3
開始靜脈注射鈣離子通道阻斷劑輸注,以恢復心率和血壓。
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4
在開始解毒治療前,停止升壓劑和其他血流動力學支持。
解析
美國心臟協會建議對危及生命的β受體阻斷劑中毒,早期使用高劑量胰島素治療,並搭配葡萄糖以及密切監測血糖、鉀離子、體液量和血流動力學。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答預期使用
高劑量靜脈注射常規胰島素治療。
為何這是正確的高劑量胰島素能支持中毒的心肌,但可能導致低血糖、鉀離子轉移和體液負荷,因此需要依據規範進行監測。
簡單類比或心像在觀察燃料和電解質指標的同時,支持衰竭的幫浦。
記憶點β受體阻斷劑休克:高劑量胰島素治療(HIET)加上血糖和鉀離子監測。NCLEX決策規則使用解毒休克治療方案,而非常規門診糖尿病劑量。
為何其他選項是錯誤的長效皮下胰島素不是可滴定的搶救治療;鈣離子通道阻斷和撤除支持會使休克惡化。
References
1AHA Focused Update: Life-Threatening Poisoning毒物中心諮詢、碳酸氫鈉和高劑量胰島素建議
β受體阻斷劑中毒協調升壓劑、解毒治療、血糖、鉀離子、體液狀態、心電圖和毒理學諮詢。
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