一位有生命危險的β受體阻斷劑中毒病人,儘管接受了初步的升壓劑治療,仍持續心搏過緩及低血壓。護理師應預期早期會使用哪種處方… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位有生命危險的β受體阻斷劑中毒病人,儘管接受了初步的升壓劑治療,仍持續心搏過緩及低血壓。護理師應預期早期會使用哪種處方治療?

解析
美國心臟協會建議對危及生命的β受體阻斷劑中毒,早期使用高劑量胰島素治療,並搭配葡萄糖以及密切監測血糖、鉀離子、體液量和血流動力學。
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深入解析

快速解答
預期使用高劑量靜脈注射常規胰島素治療

為何這是正確的
高劑量胰島素能支持中毒的心肌,但可能導致低血糖、鉀離子轉移和體液負荷,因此需要依據規範進行監測。

簡單類比或心像
在觀察燃料和電解質指標的同時,支持衰竭的幫浦。

記憶點
β受體阻斷劑休克:高劑量胰島素治療(HIET)加上血糖和鉀離子監測。

NCLEX決策規則
使用解毒休克治療方案,而非常規門診糖尿病劑量。

為何其他選項是錯誤的
長效皮下胰島素不是可滴定的搶救治療;鈣離子通道阻斷和撤除支持會使休克惡化。
References
1AHA Focused Update: Life-Threatening Poisoning毒物中心諮詢、碳酸氫鈉和高劑量胰島素建議

臨床情境

β受體阻斷劑中毒
協調升壓劑、解毒治療、血糖、鉀離子、體液狀態、心電圖和毒理學諮詢。
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