一位 83 歲的病人患有非瓣膜性心房顫動,體重 58 公斤,血清肌酸酐為 1.3 mg/dL。護理師應預期使用哪種劑量的… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位 83 歲的病人患有非瓣膜性心房顫動,體重 58 公斤,血清肌酸酐為 1.3 mg/dL。護理師應預期使用哪種劑量的 apixaban?

解析
對於非瓣膜性心房顫動,年齡 80 歲或以上以及體重 60 公斤或以下是 2 項符合條件的標準,因此標示劑量為 2.5 毫克,每天 2 次。
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深入解析

快速解答
預期使用 apixaban 2.5 毫克,每天 2 次

為什麼這是正確的
非瓣膜性心房顫動的藥物標示規定,當符合以下 3 項特徵中的至少 2 項時,應減少劑量:年齡至少 80 歲、體重最多 60 公斤,或血清肌酸酐至少 1.5 mg/dL。這位病人符合年齡和體重標準。

簡單類比或心像
勾選 2 個方框即可開啟減量途徑;其餘的方框不一定需要勾選。

記憶點
Apixaban AF:年齡 80、體重 60、肌酸酐 1.5,任選 2 項。

NCLEX 決策規則
確認適應症,然後計算確切的標準;不要從不同的適應症借用治療方案。

為什麼其他選項是錯誤的
VTE 負荷劑量方案不適用於常規心房顫動中風預防,且單獨的年齡並非全面禁忌症。
References
1DailyMed: Apixaban Tablets非瓣膜性心房顫動的「三選二」減量規則

臨床情境

特定適應症的抗凝劑劑量
確認適應症、年齡、體重、血清肌酸酐、出血風險、交互作用藥物,以及確切的標示治療方案。
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