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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位 83 歲的病人患有非瓣膜性心房顫動，體重 58 公斤，血清肌酸酐為 1.3 mg/dL。護理師應預期使用哪種劑量的 apixaban？
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1
2.5 毫克口服，每天 2 次，因為病人符合 2 項劑量減少標準。
✓ 正確答案
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2
5 毫克口服，每天 2 次，因為血清肌酸酐低於 1.5 mg/dL。
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3
10 毫克口服，每天 2 次，持續 7 天，因為每位心房顫動病人都使用急性 VTE 治療方案。
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4
80 歲以後不能使用任何抗凝劑。
解析
對於非瓣膜性心房顫動，年齡 80 歲或以上以及體重 60 公斤或以下是 2 項符合條件的標準，因此標示劑量為 2.5 毫克，每天 2 次。
快速解答預期使用
apixaban 2.5 毫克，每天 2 次。
為什麼這是正確的非瓣膜性心房顫動的藥物標示規定，當符合以下 3 項特徵中的至少 2 項時，應減少劑量：年齡至少 80 歲、體重最多 60 公斤，或血清肌酸酐至少 1.5 mg/dL。這位病人符合年齡和體重標準。
簡單類比或心像勾選 2 個方框即可開啟減量途徑；其餘的方框不一定需要勾選。
記憶點Apixaban AF：年齡 80、體重 60、肌酸酐 1.5，任選 2 項。NCLEX 決策規則確認適應症，然後計算確切的標準；不要從不同的適應症借用治療方案。
為什麼其他選項是錯誤的VTE 負荷劑量方案不適用於常規心房顫動中風預防，且單獨的年齡並非全面禁忌症。
References
1DailyMed: Apixaban Tablets非瓣膜性心房顫動的「三選二」減量規則
特定適應症的抗凝劑劑量確認適應症、年齡、體重、血清肌酸酐、出血風險、交互作用藥物，以及確切的標示治療方案。
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