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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位 70 歲患有腎功能受損的病人,醫囑為 ketorolac 30 mg 靜脈注射,每 6 小時一次。護理師應採取何種行動?
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1
立即靜脈注射 60 mg,因為腎功能受損的老年人需要較大的起始劑量來止痛。
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2
每 4 小時靜脈注射 30 mg 以維持止痛,同時每日監測一次腎功能。
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3
暫停並澄清醫囑;此個案的標示用法為每 6 小時 15 mg,每日最大劑量 60 mg。
✓ 正確答案
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4
若未出現腸胃道症狀,則持續每 6 小時使用 ketorolac 30 mg 超過 5 天。
解析
65 歲或以上或患有腎功能受損的病人,對於多劑量靜脈注射或肌肉注射治療,需要每 6 小時 15 mg,每日不超過 60 mg。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答澄清
每 6 小時 30 mg 的醫囑。
為何這是正確的ketorolac 的標示劑量會減少 65 歲或以上成人、腎功能受損病人以及體重低於 50 kg 病人的單次劑量和每日劑量。增加劑量或頻率會增加嚴重不良事件的風險,而不會提高療效。
簡單類比或心像較慢的排出和較高的敏感性需要較小的負荷,而不是較大的負荷。
記憶點65 歲或腎功能受損:15 mg q6h,每日最大劑量 60 mg。NCLEX 決策規則在給藥前應用最嚴格的年齡、體重和腎臟規則,並計算所有給藥途徑的 ketorolac 總治療持續時間。
為何其他選項是錯誤的更高或更頻繁的劑量會增加腎臟、胃腸道和出血風險;ketorolac 治療並非無限期。
References
1DailyMed: Ketorolac Tromethamine InjectionReduced older-adult or renal dose and 60-mg daily maximum
Ketorolac 劑量檢查確認年齡、體重、腎功能、給藥途徑、單次劑量、24 小時總劑量、併用 NSAID、出血風險和總治療持續時間。
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