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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位 84 歲患有冠狀動脈疾病的病人,新處方為 liothyronine 25 mcg 每日。護理師應採取何種行動?
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1
立即給予 50 mcg,因為患有心臟病的老年人對甲狀腺素代謝較快。
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2
暫停並澄清 25 mcg 的起始劑量;患有心臟病的老年人應從每日 5 mcg 開始。
✓ 正確答案
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3
給予 25 mcg,並等到下次年度回診再評估心絞痛或其他心臟症狀。
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4
將 25 mcg 錠劑磨碎後經腸道灌食,因為改變給藥途徑可減少心臟暴露。
解析
老年人及有潛在心臟疾病的病人應從 liothyronine 5 mcg 每日開始,並以 5 mcg 的增量增加,以降低心臟不良反應的風險。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速答案澄清
25 mcg 起始劑量。
為何這是正確的Liothyronine 會增加心率和收縮力,並可能引發心絞痛或心律不整。仿單規定老年人或心臟病病人應從 5 mcg 每日開始。
簡單類比或心像敏感的引擎應從怠速啟動,而不是高速行駛。
記憶點老年心臟:T3 起始劑量低且緩慢增加。NCLEX 決策規則在接受成人常用起始劑量之前,應考慮年齡和心血管狀況。
為何其他選項是錯誤的劑量升級和延遲監測會增加心臟風險,而未經確認的給藥途徑改變無法解決劑量問題。
參考資料
1DailyMed: Liothyronine Sodium老年人或心臟病病人從 5 mcg 開始
甲狀腺替代治療安全性檢查年齡、冠狀動脈疾病、基準脈搏和心律、起始劑量、劑量調整間隔以及過度治療的症狀。
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