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一名 78 歲、體重 72 kg 的個案，患有培養證實的複雜性腹腔內感染，肌酸酐清除率為 39 mL/min，醫囑新開立美洛培南 1 g 靜脈注射每 8 小時一次，並長期服用雙丙戊酸鈉治療癲癇症。在確認首次給藥計畫不安全後，請將護理措施依序排列。

Ordered Response

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Document the clarification, revised regimen, and monitoring plan in the medication record. 在用藥記錄中記錄澄清結果、修訂後的治療方案和監測計畫。

Notify the prescriber and pharmacist of the 39 mL/min clearance and divalproex interaction. 將 39 mL/min 的清除率和雙丙戊酸鈉交互作用告知醫囑開立者和藥師。

Hold the first meropenem dose before exposure occurs. 在暴露發生前暫停首次美洛培南劑量。

Administer the newly verified antimicrobial regimen and monitor renal and neurologic response. 給予新核實的抗菌治療方案，並監測腎功能和神經學反應。

Verify the Cockcroft-Gault calculation, infection indication, culture data, and complete medication list. 核實 Cockcroft-Gault 計算結果、感染適應症、培養數據和完整的用藥清單。

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