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Continuity of Care
轉送後,個案身上有靜脈輸液、腸道灌食、氧氣與導尿管路。護理師正準備將藥物注射器連接到未標示的接口。護理師應先採取哪項行動?
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1
選擇最靠近藥物幫浦的接口,並在連接後從幫浦標籤確認給藥途徑。
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2
詢問個案前一單位使用的是哪條管路,並根據該描述連接注射器。
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3
連接前,從個案端沿管路追溯至來源,並確認預定的給藥途徑。
✓ 正確答案
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4
短暫連接注射器,注入少量測試劑量,若個案表示不適即停止。
解析
FDA 建議在連接新設備或輸液之前,從個案端沿每條管路或導管追溯至其來源。
相同主題的下一題Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答在連接之前,透過從頭到尾追溯管路來執行
管路核對。
為什麼這是正確的外觀相似的小口徑連接器可能導致錯誤途徑給藥。FDA 安全指南建議在交接期間和連接之前,從病人端追溯管路到來源端。
簡單類比或心像在火車上路之前,先沿著鐵軌追溯到兩端。
記憶點連接前先追溯。NCLEX 決策規則當途徑不確定時,應停止並驗證實際路徑;僅憑接近度、顏色或記憶是不夠的。
為什麼其他選項是錯誤的最近的端口可能是錯誤的系統,客戶可能不知道,而且試驗性連接可能會立即造成嚴重傷害。
參考資料
1FDA: Examples of Medical Device Misconnections連接前的管路追溯和管路核對
管路核對在連接之前,識別病人端和來源端的每根管路,貼上標籤,驗證處方途徑,並解決不確定性。
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