一位患有心臟衰竭和腎臟疾病的客戶正在接受碳酸氫鈉。觀察到新的囉音、頸靜脈怒張、水腫和鈉 152 mEq/L。哪項行動是優… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

一位患有心臟衰竭和腎臟疾病的客戶正在接受碳酸氫鈉。觀察到新的囉音、頸靜脈怒張、水腫和鈉 152 mEq/L。哪項行動是優先事項?

解析
客戶出現鈉和體積相關的毒性。防止進一步暴露,評估心肺狀態,並升級以進行處方管理。
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深入解析

快速解答
中斷進一步的鈉負荷,並處理 伴有高血鈉的體液過量

為什麼這是正確的
碳酸氫鈉可能導致鈉滯留、水腫、體液過量、高血鈉和代謝性鹼中毒。心臟衰竭和腎臟疾病會增加脆弱性。

簡單類比或心像
當溢流警報已經響起時,不要繼續注滿水庫。

記憶點
碳酸氫鹽增加鈉:囉音和鈉升高需要採取行動。

NCLEX 決策規則
當治療造成呼吸或電解質損害時,應停止進一步暴露、穩定、評估並通知,而不是更快地追逐原始問題。

為什麼其他選項是錯誤的
更快的輸注和更多的鈉會使機制惡化;單獨延遲記錄並不能保護客戶。
參考資料
1DailyMed: Sodium Bicarbonate Injection鈉滯留、體液過量和電解質監測

臨床情境

鈉負荷監測
追蹤肺音、氧合、水腫、攝入量和排出量、鈉、酸鹼狀態和累積鈉來源。
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