鐮狀細胞貧血的個案正在服用羥基脲。今天其絕對嗜中性白血球計數為 1,800/mm3。護理師應採取何種措施? | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
題目

鐮狀細胞貧血的個案正在服用羥基脲。今天其絕對嗜中性白血球計數為 1,800/mm3。護理師應採取何種措施?

解析
Droxia 藥品標籤將嗜中性白血球計數低於 2,000/mm3 定義為毒性範圍的血球計數,並指示應暫停用藥直至恢復,然後視情況減少劑量。
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深入解析

快速解答
暫停羥基脲並通知處方醫師,因為嗜中性白血球計數已達標示的毒性範圍。

為什麼這是正確的
羥基脲可能導致嚴重的骨髓抑制。Droxia 劑量表將嗜中性白血球計數低於 2,000/mm3 視為具有毒性,並建議暫停用藥並頻繁重新評估,直到恢復。

簡單類比或心像
血球計數是下次劑量的安全門。當嗜中性白血球的門檻低於標示的閾值時,藥物應暫停。

記憶點
羥基脲加上絕對嗜中性白血球計數低於 2,000/mm3:暫停並重新評估。

NCLEX 決策規則
給藥前應審查目前的完整血球計數。當達到標示的暫停閾值時,應防止進一步暴露並通知授權的處方醫師進行追蹤和劑量管理。

為什麼其他選項是錯誤的
嗜中性白血球低下並非一個可以忽略的目標。鐵劑無法急性糾正藥物相關的嗜中性白血球低下,而將後續劑量加倍會增加毒性。
參考資料
1DailyMed: Droxia血球計數閾值和暫時中斷

臨床情境

骨髓抑制檢查
追蹤嗜中性白血球、血小板、血紅素、網狀紅血球、感染症狀、上次劑量以及目前的羥基脲治療計畫。
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