一位肌酸酐清除率為 24 mL/min 的病人,有一份新的 gabapentin 醫囑,口服 600 mg 每天三次。護… | MyMerci
Medication Administration PPT
題目

一位肌酸酐清除率為 24 mL/min 的病人,有一份新的 gabapentin 醫囑,口服 600 mg 每天三次。護理師應首先採取什麼措施?

解析
Gabapentin 在腎功能不全時必須減少劑量。對於肌酸酐清除率大於 15 至 29 mL/min 的情況,藥物標示的每日總劑量範圍為 200 至 700 mg,因此每天三次 600 mg 需要澄清。
相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

深入解析

快速解答
暫停並澄清 gabapentin 治療方案,因為醫囑的每日總劑量與腎臟劑量範圍不符。

為什麼這是正確的
DailyMed 建議當肌酸酐清除率大於 15 至 29 mL/min 時,每日總劑量為 200 至 700 mg。醫囑的每日總劑量為 1,800 mg,因此護理師在獲得授權調整之前不應給予。

簡單類比或心像
腎臟清除是一個狹窄的出口。當出口減慢時,相同的進入時間表可能會造成藥物交通堵塞。

記憶點
肌酸酐清除率 15 至 29:核實減少的 gabapentin 每日總劑量。

NCLEX 決策規則
在第一劑藥物給予之前,將腎臟清除藥物的醫囑與目前的肌酸酐清除率進行比較。暫停並澄清不符之處;不要自行發明替代時間表。

為什麼其他選項是錯誤的
首先給予會使病人暴露於過量的治療方案。未經醫囑將其改為每天一次是未經授權的,而且制酸劑無法糾正腎臟累積。
References
1DailyMed: GabapentinDosage adjustment by creatinine clearance

臨床情境

腎臟劑量檢查
核實目前的肌酸酐清除率、劑型、每日總劑量、給藥間隔、適應症和開立處方者批准的調整。
瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始
以其他語言閱讀: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。