Medication Administration

審查二甲雙胍和腎功能時間軸，然後回答問題。

Trend

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Time	Data
Day 1 at 0800	eGFR 48 mL/min/1.73 m2; morning metformin held before iodinated contrasteGFR 48 mL/min/1.73 m2；碘造影劑檢查前暫停早晨二甲雙胍
Day 2 at 1000	24 hours after contrast; eGFR 45 mL/min/1.73 m2; metformin remains held造影劑檢查後 24 小時；eGFR 45 mL/min/1.73 m2；二甲雙胍仍暫停
Day 3 at 1000	48 hours after contrast; eGFR 47 mL/min/1.73 m2; oral intake and hemodynamics stable造影劑檢查後 48 小時；eGFR 47 mL/min/1.73 m2；口服攝取和血流動力學穩定

Q1. Which interpretation is best at Day 3 at 1000?在第 3 天 1000 時，哪種解釋最佳？

The renal trend is unstable and metformin must never be used again腎功能趨勢不穩定，二甲雙胍絕不能再使用 The 24-hour value alone was sufficient to restart metformin僅 24 小時的數值就足以重新開始二甲雙胍 The 48-hour renal function is stable enough to verify the prescribed restart plan48 小時的腎功能足夠穩定，可以核實處方的重新開始給藥計畫 The next metformin dose should be doubled to replace missed doses下一劑二甲雙胍應加倍以彌補錯過的劑量

Q2. Which new finding would require continued holding and prompt follow-up?哪項新發現會需要繼續暫停並立即追蹤？

eGFR decreases substantially from baseline at 48 hours48 小時時 eGFR 從基準線顯著下降 The client asks why metformin was held個案詢問為何暫停二甲雙胍 The client eats the full breakfast個案吃完早餐 The blood pressure remains at the preprocedure baseline血壓維持在術前基準線

解析

對於 eGFR 介於 30 至 60 之間且接受碘造影劑的個案，二甲雙胍應在檢查時或檢查前暫停，並在 48 小時後重新評估腎功能。如果腎功能穩定，則可重新開始給藥。

相同主題的下一題Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000

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