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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
完成關於新輸入的心臟衰竭藥物醫囑的陳述。
Drop-down Cloze
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解析
沙庫巴曲/纈沙坦（Sacubitril/valsartan）禁用於併用血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitor）。從賴諾普利（lisinopril）或其他血管張力素轉化酶抑制劑轉換時，需要 36 小時的清除期。
快速解答暫停並釐清沙庫巴曲/纈沙坦醫囑，然後確認在最後一劑賴諾普利給藥後至少
36 小時才開始給藥。
為何這是正確的賴諾普利是一種血管張力素轉化酶抑制劑。DailyMed 指出沙庫巴曲/纈沙坦不得與血管張力素轉化酶抑制劑同時使用，並且在轉換時需要 36 小時的清除期。
簡單類比或心像想像兩列火車共用一個隧道。血管張力素轉化酶抑制劑必須完全離開預定的隧道，沙庫巴曲/纈沙坦才能進入。
記憶點血管張力素轉化酶抑制劑轉換至 ARNI：間隔 36 小時。NCLEX 決策規則在給予新替換的心血管藥物之前，核對最後一劑藥物和所需的清除期。不要因為生命徵象穩定而縮短標示的安全間隔。
為何其他選項是錯誤的立即共同給藥違反了禁忌症。僅等到下一次常規給藥時間並非所需的間隔，且永久停用兩種藥物並非護理師的獨立決定。
References
1DailyMed: EntrestoACE inhibitor contraindication and 36-hour washout
交互作用檢查在給藥前，核實最後一劑血管張力素轉化酶抑制劑的確切劑量以及預定的第一劑沙庫巴曲/纈沙坦的給藥時間。
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