一位護理師正在照顧接受嗎啡病人自控式止痛(PCA)的病人。病人變得難以喚醒,呼吸速率降至每分鐘6次。護理師停止PCA幫浦… | MyMerci
Pharmacological and Parenteral Therapies PPT
題目

一位護理師正在照顧接受嗎啡病人自控式止痛(PCA)的病人。病人變得難以喚醒,呼吸速率降至每分鐘6次。護理師停止PCA幫浦並請求協助後,依醫囑靜脈注射納洛酮0.4 mg。病人的呼吸速率增加至每分鐘12次,且變得較為清醒。護理師接下來應採取何項行動?

解析
給予納洛酮後,病人的呼吸速率和警覺度改善,顯示有正面反應。然而,納洛酮的作用時間比嗎啡短,因此病人仍有鴉片類藥物引起的呼吸抑制復發風險。護理師應持續密切監測是否出現鎮靜或呼吸功能下降的跡象。由於病人目前狀況穩定,不須立即給予第二劑納洛酮;僅在呼吸抑制復發時才需調整劑量。重新啟動PCA幫浦會再次給予鴉片類藥物,可能惡化呼吸抑制。在發生重大呼吸事件後,病人需要持續密集監測,因此轉至內外科病房進行常規觀察並不適當。
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