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Basic Care and Comfort
一位護理師正在照顧一位78歲末期心衰竭且正處於臨終階段的個案。個案無反應,呼吸速率為8次/分鐘且有呼吸暫停期,並可聽見上呼吸道分泌物聲音。家屬在床邊,要求盡一切可能讓個案舒適。護理師應採取哪些措施?請選出所有正確選項。
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解析
給予處方嗎啡可緩解臨終常見的呼吸困難和疼痛。使用濕潤海綿頻繁進行口腔護理可維持舒適並預防口腔黏膜乾燥。翻身至側臥姿勢可減少吵雜的呼吸音並促進舒適。鼓勵家屬陪伴與互動可支持情緒與靈性安適。深度抽吸不適用,因為當分泌物未阻塞呼吸道時,可能造成不適與傷害,且無明確益處。每小時測量生命徵象會造成負擔且無助於舒適,在臨終階段應盡量減少監測。
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