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Use of Restraints/Safety Devices
護理師評估使用柔軟手腕約束帶的個案。請點選不安全的固定位置。
解析
約束帶綁在可移動床欄上,床欄移動可能拉緊並造成傷害;應依機構方法固定於床架。
相同主題的下一題Complete the safety statements for restraint use in a psychiatric patient.本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
約束帶被綁在可移動的床欄上。床欄移動時可能拉緊或傷害個案;應使用機構核可的技術,將約束帶固定在固定的床架上。
為什麼這是正確的
可移動的床欄會改變位置並拉緊約束帶,增加受傷風險。約束帶應使用核可的技術,固定在固定的床架上。
簡單的類比或心理圖像
將床欄想像成一個可移動的槓桿,而床架是穩定的錨點;當床的位置改變時,固定點必須保持不動。
記憶鉤子
繩結被綁在可移動的床欄上,而不是固定的床架上。
NCLEX 決策規則
檢查約束帶時,評估循環和鬆緊度,然後沿著綁帶追溯到一個固定的床架點,並確認核可的鬆解方法。
為什麼其他選項是錯的
有襯墊的腕部約束帶和固定床架是預期中的組成部分;綁在可移動床欄上的繩結是不安全的固定方式。
臨床情境護理師評估一位使用軟式腕部約束帶(soft wrist restraint)的個案。
護理師應注意的事項約束帶被綁在可移動的床欄上。床欄移動時可能拉緊或傷害個案;應使用機構核可的技術,將約束帶固定在固定的床架上。
轉化到實務檢查約束帶時,評估循環和鬆緊度,然後沿著綁帶追溯到一個固定的床架點,並確認核可的鬆解方法。
- Restraint attachment — 用來安全固定約束帶的核可固定點。
- Side rail — 一種非穩定約束帶錨點的可移動床組件。
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