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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位患有雷諾現象的個案在接觸寒冷後出現手指蒼白、麻木。護理師應建議採取下列哪項措施?
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1
將麻木的手指直接放在設定為高溫的電熱墊上
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2
用力按摩麻木的手指,直到恢復正常顏色和感覺
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3
移至室內,用舒適的溫水逐漸溫暖雙手
✓ 正確答案
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4
在寒冷中保持雙手不動,直到感覺自行恢復,無需加溫
解析
雷諾現象發作時,應離開寒冷環境,並逐漸溫暖受影響的部位。舒適的溫水可促進循環,同時避免對感覺減退的手指造成燙傷或組織損傷。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
離開寒冷環境,用舒適的溫水逐漸溫暖麻木的手指。
為什麼這是正確的
寒冷會引發血管痙攣,暫時減少手指血流。溫和的回暖與放鬆有助於血管重新擴張,而強烈的直接加熱或用力搓揉可能傷害保護性感覺減退的皮膚。
簡單比喻或心智圖像
逐漸回暖就像慢慢重新打開一個狹窄的水龍頭,而不是用力加壓。這個比喻說明了溫和恢復血流的方式,但無法排除其他血管性病因或組織損傷。
記憶掛鉤
雷諾現象發作:離開寒冷、放鬆、逐漸回暖。
NCLEX 決策規則
對於寒冷引起的血管痙攣,應移除誘因並安全地恢復溫暖。避免直接高溫、用力摩擦、尼古丁和長時間暴露於寒冷;若出現持續疼痛、潰瘍或顏色變化,應立即處理。
為什麼其他選項是錯的
高溫電熱墊可能燙傷麻木的皮膚。用力按摩可能傷害缺血或麻木的組織,而留在寒冷中會延長血管痙攣,而非恢復循環。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
Raynaud's Phenomenon: Diagnosis, Treatment, and Steps to TakeNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
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