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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位下背痛加劇的個案正在等候評估。護理師應立即報告哪項新發現?
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1
在走廊行走後疼痛從 4 分增加到 5 分
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2
尿滯留伴隨大腿內側及會陰部麻木
✓ 正確答案
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3
腳趾刺痛感,改變姿勢後改善
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4
早晨起床時背部僵硬最明顯,上午逐漸緩解
解析
尿滯留合併鞍區感覺喪失,暗示馬尾神經壓迫。需要快速進行影像診斷及外科評估,因為延遲減壓可能導致永久性膀胱、腸道、性功能或下肢功能障礙。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
報告尿滯留合併鞍區麻木,此為時間敏感性的脊椎急症。
為什麼這是正確的
馬尾神經壓迫會影響控制膀胱功能及會陰部感覺的薦神經。此合併發現顯示神經學缺損已超出單純背痛,需要緊急評估以進行減壓。
簡單比喻或心智圖像
馬尾神經就像脊椎底部的一束控制纜線;壓迫可能同時中斷多項功能。此比喻未指出病因,也無法取代影像檢查。
記憶掛鉤
背痛加上鞍區麻木加上尿滯留,等於緊急通報。
NCLEX 決策規則
在背痛表現中,優先處理新發生的膀胱或腸道功能障礙、鞍區感覺喪失或漸進性無力。這些危險信號顯示可能的神經根壓迫,而非一般的肌肉骨骼不適。
為什麼其他選項是錯的
輕微的活動相關疼痛增加、姿勢性刺痛及晨間僵硬值得評估,但未呈現急性薦神經衰竭的相同模式。
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