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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
急性白血病誘導化療後 12 小時，哪項發現需要護理師立即採取行動？
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1
血紅素 8.9 g/dL，伴隨走到浴室時的疲倦
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2
血小板計數 86,000/mm3，伴隨雙前臂散在瘀傷
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3
鉀離子 6.2 mEq/L，伴隨心臟監視器上新的尖峰 T 波
✓ 正確答案
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4
白血球計數 2,900/mm3，伴隨口腔溫度 37.2°C
解析
快速腫瘤崩解可釋放細胞內鉀離子，並導致致命性心律不整。鉀離子 6.2 mEq/L 伴隨尖峰 T 波是活躍的心臟急症，需要立即通報、監測及處方治療。
快速解答
將伴隨心電圖變化的高血鉀視為立即的腫瘤溶解急症處理。
為什麼這是正確的
誘導治療可一次摧毀許多惡性細胞，釋放鉀離子、磷酸鹽及核酸。尖峰 T 波顯示升高的鉀離子已影響心臟傳導，因此穩定措施不能等待常規追蹤。
簡單比喻或心智圖像
腫瘤溶解就像許多儲存細胞同時破裂，淹沒電氣系統。此類比強調突然的電解質負荷，但無法取代鉀離子、磷酸鹽、鈣、尿酸及腎功能的測量。
記憶掛鉤
化療後，高血鉀加上心電圖變化意味著立即行動。
NCLEX 決策規則
當檢驗異常伴隨現存的器官功能障礙時，優先處理。在疑似腫瘤溶解症候群中，心律不整風險優先於穩定的貧血、非危急的血小板減少或無發燒的白血球減少。
為什麼其他選項是錯的
貧血及血小板減少需要追蹤，但未顯示立即的不穩定。白血球減少增加感染風險，但所列的體溫並未顯示發燒。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
NCI Dictionary of Cancer Terms: Tumor Lysis SyndromeNational Cancer Institute
- [3]
Tumor Lysis SyndromeNational Library of Medicine Bookshelf
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