急性白血病誘導化療後 12 小時,哪項發現需要護理師立即採取行動? | MyMerci
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題目

急性白血病誘導化療後 12 小時,哪項發現需要護理師立即採取行動?

解析
快速腫瘤崩解可釋放細胞內鉀離子,並導致致命性心律不整。鉀離子 6.2 mEq/L 伴隨尖峰 T 波是活躍的心臟急症,需要立即通報、監測及處方治療。
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深入解析

快速解答
將伴隨心電圖變化的高血鉀視為立即的腫瘤溶解急症處理。

為什麼這是正確的
誘導治療可一次摧毀許多惡性細胞,釋放鉀離子、磷酸鹽及核酸。尖峰 T 波顯示升高的鉀離子已影響心臟傳導,因此穩定措施不能等待常規追蹤。

簡單比喻或心智圖像
腫瘤溶解就像許多儲存細胞同時破裂,淹沒電氣系統。此類比強調突然的電解質負荷,但無法取代鉀離子、磷酸鹽、鈣、尿酸及腎功能的測量。

記憶掛鉤
化療後,高血鉀加上心電圖變化意味著立即行動。

NCLEX 決策規則
當檢驗異常伴隨現存的器官功能障礙時,優先處理。在疑似腫瘤溶解症候群中,心律不整風險優先於穩定的貧血、非危急的血小板減少或無發燒的白血球減少。

為什麼其他選項是錯的
貧血及血小板減少需要追蹤,但未顯示立即的不穩定。白血球減少增加感染風險,但所列的體溫並未顯示發燒。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    NCI Dictionary of Cancer Terms: Tumor Lysis SyndromeNational Cancer Institute
  • [3]
    Tumor Lysis SyndromeNational Library of Medicine Bookshelf
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