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Assistive Devices
一位梅尼爾氏症個案在走去浴室時,突然表示房間在旋轉並開始失去平衡。護理師應先採取哪項行動?
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1
鼓勵個案繼續行走,以便平衡系統能適應
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2
協助個案至安全的休息姿勢,並減少跌倒危險
✓ 正確答案
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3
以溫水灌注患耳,以降低內耳壓力
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4
要求個案快速將頭轉向患側
解析
急性梅尼爾氏症發作可能導致嚴重眩暈、失去平衡及跌倒。護理師應立即支持個案採取安全姿勢,並在提供處方症狀治療或進一步衛教前,先減少危險。
相同主題的下一題A client with a weaker left leg is learning to walk with a standard walker and may bear we…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
當突發眩暈開始時,協助個案安全休息以預防跌倒。
為什麼這是正確的
梅尼爾氏症會干擾內耳平衡訊號,並可能產生突然且失能的旋轉感。支持個案並限制活動,可在評估與治療發作期間降低受傷風險。
簡單比喻或心智圖像
眩暈發作時,個案的內在水平儀給出錯誤讀數,因此護理師提供外在的穩定支持。此類比說明了安全需求,但並未指出每次頭暈發作的原因。
記憶掛鉤
突發眩暈意味著在處理感覺之前,先穩定個案。
NCLEX 決策規則
當個案出現急性眩暈並失去平衡時,優先處理跌倒及受傷風險。在個案穩定且已評估原因之前,避免會加劇動作的操作或走動。
為什麼其他選項是錯的
在嚴重眩暈時繼續行走會增加立即的跌倒風險。耳朵灌注並非梅尼爾氏症發作時的急性治療,而快速轉頭可能加劇眩暈。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
NIDCD: Meniere's DiseaseNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders
- [3]
NIDCD: Balance DisordersNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders
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