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Postsurgical Complications
一位中樞性尿崩症個案接受desmopressin治療。哪項發現最能顯示對治療的預期反應？
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1
尿量為 360 mL/hr，且尿液比重為 1.001
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2
尿量為 200 mL/hr，且血清鈉為 153 mEq/L
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3
尿量為 75 mL/hr，且尿液比重為 1.015
✓ 正確答案
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4
尿量為 25 mL/hr，且血清鈉為 128 mEq/L 伴隨頭痛
解析
Desmopressin取代抗利尿活性，因此有效的治療會減少過多的尿量並產生較濃縮的尿液。極低的尿量伴隨低血鈉及頭痛，暗示水分滯留過多，而非預期的平衡反應。
快速解答
較低且足夠的尿量，伴隨尿液濃縮度增加，顯示預期的抗利尿反應。
為什麼這是正確的
中樞性尿崩症因抗利尿激素活性缺乏，導致大量稀釋尿液。Desmopressin應減少尿量並增加尿液滲透壓或比重，同時維持安全的體液及鈉平衡。
簡單比喻或心智圖像
Desmopressin部分關閉了一個讓過多稀釋水分流失的排水口。期望的結果是控制流量，而非堵塞排水口，且此比喻不能取代鈉及神經學監測。
記憶掛鉤
有效的desmopressin使尿液不過量且更濃縮，而不會發生水中毒。
NCLEX 決策規則
評估抗利尿替代治療時，應將尿量與尿液濃縮度及鈉狀態配對。持續稀釋性多尿表示效果不足，而寡尿伴隨低血鈉症狀則暗示效果過度。
為什麼其他選項是錯的
大量稀釋尿液顯示持續性尿崩症。持續高血鈉伴隨多尿是反應不足，而極低尿量伴隨低血鈉及頭痛則表示水分中毒。
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