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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位服用 valproic acid 控制癲癇的個案說：「我想懷孕，所以我打算今天停藥。」護理師應如何回應？
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1
目前繼續服藥，並立即聯繫開立處方者進行孕前評估
✓ 正確答案
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2
今天停藥，因為胎兒風險大於癲癇失控的風險
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3
只在出現前兆時服藥，直到驗孕結果為陽性
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4
不聯繫開立處方者，自行以非處方補充品取代藥物
解析
Valproic acid 可能導致重大胎兒傷害，因此懷孕計畫需要立即由專科醫師評估，並在可能的情況下改用更安全的替代方案。突然停藥可能引發嚴重癲癇；個案應繼續目前療程，直到開立處方者指示改變。
快速解答
不要突然停用 valproic acid。在持續控制癲癇的同時，安排立即的孕前藥物評估。
為什麼這是正確的
Valproic acid 具有顯著的胎兒風險，但突然停藥可能引發嚴重或長時間的癲癇，同樣危及個案及懷孕。開立處方者應在可能的情況下，於受孕前規劃更安全的療程並進行轉換。
簡單比喻或心智圖像
改變癲癇治療就像在兩個錨點之間轉移支撐；只有在更安全的計畫穩固後，才能放開第一個。此類比不表示當有有效的更安全選項時，valproic acid 在懷孕期間是可接受的。
記憶掛鉤
懷孕計畫加上 valproate，意味著緊急評估、更安全的轉換，且不可突然停藥。
NCLEX 決策規則
當涉及致畸胎的抗癲癇藥物時，優先進行孕前專科評估，不可突然停藥。平衡胎兒風險與癲癇失控的立即危險。
為什麼其他選項是錯的
今天停藥可能誘發癲癇。僅在前兆時服藥無法維持預防效果，且未經處方的補充品無法安全取代抗癲癇治療。
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