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Assistive Devices
一位患有嚴重膝關節骨關節炎的老年人,在家時能控制排尿,但在醫院因走到廁所時間過長而反覆出現尿失禁。護理師應執行哪項措施?
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1
限制晚間液體攝入,以減少個案夜間尿量
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2
要求放置留置導尿管,以防止進一步的失禁事件
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3
使用吸收性尿褲,並等待個案請求如廁協助
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4
提供定時如廁協助,並在伸手可及處放置床邊便盆椅
✓ 正確答案
解析
此情況顯示為因活動受限引起的功能性尿失禁,而非膀胱控制能力喪失。定時協助和可及的床邊便盆椅能解決障礙,同時避免不必要的留置導尿管及其感染風險。
相同主題的下一題A client with a weaker left leg is learning to walk with a standard walker and may bear we…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
使用定時如廁協助,並在伸手可及處放置床邊便盆椅。移除影響排尿的行動障礙。
為什麼這是正確的
個案能控制排尿,但無法及時到達廁所。及時的協助和更短、更安全的路徑支持正常排尿,並維護獨立性,且不讓個案暴露於不必要的導尿管風險。
簡單比喻或心智圖像
膀胱系統運作正常,但通往廁所的路徑就像一條出口被堵住的走廊。將便盆椅移近可移除通道障礙,但此比喻不排除若出現其他症狀時可能有的新泌尿系統疾病。
記憶掛鉤
功能性尿失禁表示廁所無法使用;在使用裝置前,先改善可及性。
NCLEX 決策規則
當排尿控制因活動或環境受限時,首先調整可及性並安排協助。除非有獨立的臨床適應症,否則避免限制液體和留置導尿管。
為什麼其他選項是錯的
限制液體可能導致脫水,且無法解決通道問題。留置導尿管不適用於常規尿失禁處理,而僅使用尿褲卻不主動協助如廁,則未處理功能性原因。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
AHRQ: Skin Care in the Incontinent PatientAgency for Healthcare Research and Quality
- [3]
CDC: CAUTI Prevention Facility Assessment ToolCenters for Disease Control and Prevention
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