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Medical Emergencies
一位罹患鐮狀細胞疾病的個案因血管阻塞性疼痛發作而住院。個案體溫 38.6°C，出現新的胸痛和咳嗽，且在未使用氧氣下血氧飽和度為 88%。護理師應首先採取哪一項行動？
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1
給予氧氣並通知醫療團隊進行緊急評估
✓ 正確答案
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2
給予處方的口服鴉片類藥物，並於一小時後重新評估疼痛
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3
鼓勵口服液體，並在活動後重新測量血氧飽和度
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4
使用誘發性肺量計，並等待預定的胸部 X 光檢查
解析
鐮狀細胞疾病患者出現發燒、新的胸部症狀和低血氧，暗示急性胸部症候群，這是一種可能危及生命的併發症。氧氣支持和緊急團隊評估優先於常規疼痛治療、活動或延遲檢查。
快速解答
給予氧氣並取得緊急評估。此模式暗示急性胸部症候群且目前有低血氧。
為什麼這是正確的
急性胸部症候群可能迅速惡化，可能需要住院治療，如氧氣、抗生素和輸血。在緊急通報新的呼吸系統發現的同時支持氧合，可處理立即的威脅。
簡單比喻或心智圖像
新的胸部發現就像一個警示燈，顯示疼痛危機已轉移到肺部。氧氣和緊急評估是對該警示的回應，但這個比喻無法確立最終診斷，也無法取代影像學和實驗室評估。
記憶掛鉤
鐮狀細胞疾病加上發燒、胸部症狀和低血氧，意味著要懷疑急性胸部症候群並緊急行動。
NCLEX 決策規則
當鐮狀細胞疾病個案出現新的呼吸道症狀和低血氧時，應優先給予氧氣並緊急通報，以處理可能的急性胸部症候群。不要讓既有的疼痛診斷掩蓋新的呼吸道或呼吸威脅。
為什麼其他選項是錯的
口服鴉片類藥物無法治療呼吸道緊急狀況。活動可能增加氧氣需求，而僅使用誘發性肺量計不應延遲緊急評估，尤其是當出現低血氧和新的胸部症狀時。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
NHLBI: Sickle Cell Disease Symptoms and Acute Chest SyndromeNational Heart, Lung, and Blood Institute
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