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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位已每日服用 prednisone 數個月的個案說：「我的關節痛好多了，所以我明天要停藥。」護理師應提供哪一項指導？
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1
如果關節痛已經改善，明天就停用 prednisone
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2
只在關節痛變得嚴重時才服用 prednisone
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3
聯絡開立處方者，在停藥前取得逐步減量的計畫
✓ 正確答案
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4
不經聯絡，直接以市售消炎藥取代 prednisone
解析
長期使用 prednisone 可能抑制下視丘－腦下垂體－腎上腺軸。突然停藥可能導致身體無法產生足夠的皮質醇，因此個案應聯絡開立處方者，並遵循個人化的逐步減量計畫。
快速解答
聯絡開立處方者，進行逐步的 prednisone 減量。切勿突然停止長期治療。
為什麼這是正確的
長期使用皮質類固醇可能降低身體自身的皮質醇生成。逐步減量可讓腎上腺系統有時間恢復，並降低戒斷症狀或腎上腺功能不全的風險。
簡單比喻或心智圖像
腎上腺系統就像一台備用發電機，在 prednisone 供電期間一直閒置。減量讓發電機有時間重新啟動，但這個比喻無法決定減量時程，也無法取代開立處方者的監測。
記憶掛鉤
長期使用類固醇會抑制皮質醇；逐步減量可讓身體恢復。
NCLEX 決策規則
當個案已長期使用全身性皮質類固醇時，應教導個案在停藥前諮詢開立處方者，並遵循處方的減量計畫。症狀改善並不代表突然停藥是安全的。
為什麼其他選項是錯的
明天就停藥有戒斷風險。只在疼痛嚴重時才服用 prednisone 會造成不安全的無監督給藥，而以非處方消炎藥取代並不能處理腎上腺抑制的問題。
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