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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位開始服用 allopurinol 5 天的個案，報告出現新的廣泛皮疹伴隨脫皮，以及口腔內疼痛的潰瘍。護理師應提供何項指示？
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1
繼續服用 allopurinol 並服用抗組織胺直到下次回診
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2
停止 allopurinol 並立即尋求醫療評估此反應
✓ 正確答案
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3
跳過下一次劑量，並在皮疹開始消退時恢復較低劑量
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4
塗抹保濕劑，並僅在之後發燒時才報告皮疹
解析
allopurinol 應在出現皮疹的第一個徵兆時停止。脫皮與口腔潰瘍需擔憂嚴重皮膚反應，因此個案需要立即醫療評估，而非自行治療或調整劑量。
快速解答
停止 allopurinol 並立即尋求評估。皮膚脫皮與口腔潰瘍暗示可能為嚴重藥物反應。
為什麼這是正確的
allopurinol 可能引起嚴重過敏及嚴重皮膚反應。處方資訊指示在皮疹首次出現時停藥，而黏膜侵犯或脫皮則增加評估的急迫性。
簡單比喻或心智圖像
服用 allopurinol 時出現新皮疹，就像電氣面板冒煙：立即斷開來源並迅速調查。此圖像強調早期行動，但無法診斷確切反應或取代緊急臨床評估。
記憶掛鉤
allopurinol 加上新皮疹，表示停藥並迅速評估。
NCLEX 決策規則
當藥物與嚴重皮膚反應相關，且個案報告新皮疹時，遵循藥物特定的停藥指示，並對令人擔憂的特徵進行升級。勿建議無監督的再次嘗試或減量。
為什麼其他選項是錯的
抗組織胺或保濕劑可能在反應進展時掩蓋症狀。短暫跳過後再次服用會使個案再次暴露，而等待發燒則延誤對已嚴重發現的評估。
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