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Assistive Devices
一位氣切病患有粗糙的呼吸音、管內可見分泌物，且咳嗽無效。護理師應採取哪項行動？
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1
每次抽吸前將生理食鹽水滴入氣切管內
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2
即使沒有分泌物，仍每 2 小時定時抽吸
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3
先給病患預先氧合，並使用無菌技術進行抽吸
✓ 正確答案
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4
持續抽吸 30 秒以完全清除分泌物
解析
粗糙呼吸音、可見分泌物和無效咳嗽表示需要抽吸。預先氧合可降低低血氧風險，開放式抽吸需使用無菌技術；應避免常規滴入生理食鹽水和長時間抽吸。
快速解答
先給病患預先氧合，並使用無菌技術抽吸。這些發現顯示氣道內有滯留的分泌物，操作過程應限制感染和低血氧風險。
為什麼這是正確的
病患無法有效清除可見的分泌物。抽吸可恢復氣道通暢，而事先給氧可在短暫通氣中斷期間增加儲備，無菌開放式技術則可減少污染。
簡單比喻或心智圖像
抽吸就像在確保人有足夠空氣儲備後，清理堵塞的吸管。這個比喻說明了通暢和準備，但未設定導管尺寸、壓力、持續時間或監測要求。
記憶掛鉤
分泌物加上無效咳嗽，意味著要預先氧合、使用無菌技術，並依需要短暫抽吸。
NCLEX 決策規則
對於人工氣道，應在評估顯示有滯留分泌物時抽吸，而非按固定時間表。先預先氧合，開放式抽吸使用無菌技術，並避免常規滴入生理食鹽水或長時間抽吸。
為什麼其他選項是錯的
常規滴入生理食鹽水可能造成傷害，且無法改善清除效果。固定時間抽吸忽略了評估，而持續抽吸 30 秒會增加低血氧和黏膜損傷風險。
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