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Postsurgical Complications
一位嚴重營養不良的個案昨日開始接受腸道營養。今天,個案主訴新發生的肌肉無力,且血清磷濃度從 3.4 mg/dL 降至 1.1 mg/dL。護理師應採取哪項行動?
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1
暫停進一步增加灌食速率並立即通知醫師
✓ 正確答案
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2
增加灌食速率以達到處方的熱量目標
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3
給予額外的自由水並於明日重複檢驗
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4
將此發現記錄為腸道營養的預期反應
解析
重新開始熱量後不久出現明顯的磷下降伴隨無力,暗示再餵食症候群。應暫停進一步增加熱量,同時通知醫師並處理電解質補充與營養管理。
相同主題的下一題A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
暫停進一步增加灌食並立即通知醫師。重新引入熱量後突然發生的低血磷和無力是再餵食症候群的警訊。
為什麼這是正確的
營養不良的身體細胞內電解質已耗盡。當熱量重新開始時,胰島素會將磷驅入細胞內,血清濃度可能下降到足以損害肌肉、呼吸和心臟功能,除非調整灌食和補充。
簡單比喻或心智圖像
再餵食就像在倉庫貨架空無一物後重新啟動工廠:突然全面生產會過快地消耗剩餘的材料。這個比喻說明了謹慎增加速度,但實際照護需根據檢驗趨勢和個別化電解質治療。
記憶掛鉤
熱量重新開始,磷移入細胞,無力出現:暫停增加速度並通報。
NCLEX 決策規則
當嚴重營養不良的個案在重新開始熱量後數天內出現快速的磷、鉀或鎂下降,應懷疑再餵食症候群。透過暫停增加速度並立即協調電解質和營養管理來防止進一步惡化。
為什麼其他選項是錯的
增加熱量可能加劇電解質轉移。自由水無法矯正磷的耗盡,等到明天會延誤治療,而嚴重低血磷伴隨無力並非預期的無害反應。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding SyndromePubMed, National Library of Medicine
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