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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位開始使用 rifampin 治療結核病的個案，同時使用複合型口服避孕藥。護理師應提供哪一項衛教？
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1
每天早上同時服用兩種藥物，以防止交互作用
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2
在服用 rifampin 的每一天，將避孕藥劑量加倍
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3
使用非荷爾蒙的備用避孕方法，並討論另一種避孕選擇
✓ 正確答案
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4
若在服用避孕藥期間出現點狀出血，則停止服用 rifampin
解析
Rifampin 可能透過酵素誘導作用，降低複合型荷爾蒙避孕藥的效果。個案應使用可靠的非荷爾蒙備用避孕方法，並討論不受此交互作用影響的避孕方式。
快速解答
使用可靠的非荷爾蒙備用避孕方法，並聯繫避孕藥處方者討論替代方案。Rifampin 可能使複合型口服避孕藥效果降低。
為什麼這是正確的
Rifampin 會強烈誘導藥物代謝酵素，從而降低避孕荷爾蒙的暴露量。使用備用避孕方法或不受交互作用影響的方式，有助於在持續必要的結核病治療期間，預防非預期懷孕。
簡單比喻或心智圖像
Rifampin 就像加速一條輸送帶，在避孕荷爾蒙發揮平常效果前就將其移除。這個比喻說明了暴露量降低，但無法為個別個案選擇最佳的避孕方法。
記憶掛鉤
Rifampin 加速荷爾蒙清除，因此使用非荷爾蒙備用計畫來保護避孕效果。
NCLEX 決策規則
當 rifampin 與口服、貼片或陰道環荷爾蒙避孕藥併用時，應認知到避孕效果降低。選擇備用避孕諮詢和處方者合作，而非改變劑量或中斷結核病治療。
為什麼其他選項是錯的
同時服藥無法防止 rifampin 的酵素誘導作用。未經處方不得將荷爾蒙避孕藥劑量加倍，且點狀出血並非自行停用必要的 rifampin 治療的理由。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
CDC: U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024Centers for Disease Control and Prevention
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