在重大手術的入院前衛教中,一位個案表示每天早上服用 dapagliflozin。護理師應預期給予哪一項指導? | MyMerci
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題目

在重大手術的入院前衛教中,一位個案表示每天早上服用 dapagliflozin。護理師應預期給予哪一項指導?

解析
FDA 標示指示,在重大手術或長時間禁食前,應至少停用 dapagliflozin 3 天。這可降低圍術期酮酸中毒的風險,此風險可能在沒有明顯高血糖的情況下發生。
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深入解析

快速解答
預期在重大手術前至少停用 dapagliflozin 3 天。暫停應在禁食日之前開始,因為酮酸中毒風險可能持續存在。

為什麼這是正確的
SGLT2 抑制劑會增加尿糖流失,並可能在手術壓力或攝取減少期間促進酮體生成。因此,dapagliflozin 需要足夠長的術前中斷時間,以降低圍術期酮酸中毒的風險。

簡單比喻或心智圖像
這就像在維修前關閉機器,並留出足夠時間讓儲存的壓力消散。這個比喻說明了提前暫停的原因,但無法決定血糖管理或何時可以安全恢復用藥。

記憶掛鉤
重大手術加上 dapagliflozin,意味著術前停藥 3 天以降低酮酸中毒風險。

NCLEX 決策規則
當 NCLEX 考題將重大手術或長時間禁食與 dapagliflozin 配對時,應遵循標示的術前中斷時間。不要在手術當天早上繼續用藥、等到禁食開始才停藥,或自行以其他糖尿病藥物劑量替代。

為什麼其他選項是錯的
在手術當天早上服藥或等到禁食開始才停藥,會導致中斷時間不足。額外的 metformin 劑量並非等效替代,護理師不應自行給予。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    FDA: FARXIGA Prescribing InformationU.S. Food and Drug Administration
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