一位個案在連接車庫使用發電機後,出現意識混亂及劇烈頭痛。脈搏血氧儀讀數為 99%。護理師應優先採取哪項行動? | MyMerci
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題目

一位個案在連接車庫使用發電機後,出現意識混亂及劇烈頭痛。脈搏血氧儀讀數為 99%。護理師應優先採取哪項行動?

解析
暴露史及神經學症狀暗示一氧化碳中毒。傳統脈搏血氧儀可能顯示正常,因為它無法可靠區分氧合血紅蛋白與碳氧血紅蛋白,因此應在檢測持續進行的同時,立即開始給予 100% 氧氣。
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深入解析

快速解答
在評估持續進行的同時,開始給予 100% 氧氣。正常的傳統脈搏血氧儀數值無法排除一氧化碳中毒。

為什麼這是正確的
一氧化碳會損害氧氣輸送及細胞利用,特別是在腦部與心臟。高濃度氧氣可加速一氧化碳排除,因此當病史與症狀令人擔憂時,治療不應等待碳氧血紅蛋白結果。

簡單比喻或心智圖像
脈搏血氧儀就像一個計數器,能看到已佔用的座位,但無法分辨是否正確的乘客坐在上面。這個比喻解釋了誤導性的讀數,但它不能取代碳氧血紅蛋白檢測或神經學與心臟損傷的評估。

記憶掛鉤
發電機暴露加上頭痛或意識混亂,意味著立即給氧;正常的脈搏血氧儀可能誤導。

NCLEX 決策規則
當一氧化碳暴露合理且出現症狀時,選擇立即給予 100% 氧氣並持續診斷評估。不要等待確認,或因傳統血氧飽和度顯示正常而減少氧氣。

為什麼其他選項是錯的
等待會延長組織暴露時間。低流量氧氣對疑似中毒治療不足,而室內空氣觀察則忽略了正在發生的神經學急症。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    CDC: Clinical Guidance for Carbon Monoxide PoisoningCenters for Disease Control and Prevention
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