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Medical Emergencies
一位個案在連接車庫使用發電機後,出現意識混亂及劇烈頭痛。脈搏血氧儀讀數為 99%。護理師應優先採取哪項行動?
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1
等待碳氧血紅蛋白結果後再開始氧氣治療
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2
因為脈搏血氧儀數值在範圍內,給予低流量氧氣
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3
維持室內空氣,並於 1 小時後重複神經學評估
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4
在診斷評估持續進行的同時,給予 100% 氧氣
✓ 正確答案
解析
暴露史及神經學症狀暗示一氧化碳中毒。傳統脈搏血氧儀可能顯示正常,因為它無法可靠區分氧合血紅蛋白與碳氧血紅蛋白,因此應在檢測持續進行的同時,立即開始給予 100% 氧氣。
相同主題的下一題A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
快速解答
在評估持續進行的同時,開始給予 100% 氧氣。正常的傳統脈搏血氧儀數值無法排除一氧化碳中毒。
為什麼這是正確的
一氧化碳會損害氧氣輸送及細胞利用,特別是在腦部與心臟。高濃度氧氣可加速一氧化碳排除,因此當病史與症狀令人擔憂時,治療不應等待碳氧血紅蛋白結果。
簡單比喻或心智圖像
脈搏血氧儀就像一個計數器,能看到已佔用的座位,但無法分辨是否正確的乘客坐在上面。這個比喻解釋了誤導性的讀數,但它不能取代碳氧血紅蛋白檢測或神經學與心臟損傷的評估。
記憶掛鉤
發電機暴露加上頭痛或意識混亂,意味著立即給氧;正常的脈搏血氧儀可能誤導。
NCLEX 決策規則
當一氧化碳暴露合理且出現症狀時,選擇立即給予 100% 氧氣並持續診斷評估。不要等待確認,或因傳統血氧飽和度顯示正常而減少氧氣。
為什麼其他選項是錯的
等待會延長組織暴露時間。低流量氧氣對疑似中毒治療不足,而室內空氣觀察則忽略了正在發生的神經學急症。
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