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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位服用口服 amiodarone 的病人主訴新發生的乾咳及逐漸惡化的呼吸急促。護理師應採取何項行動？
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解釋這些作用在長期治療中是預期中的
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建議使用非處方咳嗽藥並常規追蹤
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立即通報症狀以在下一劑前進行評估
✓ 正確答案
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鼓勵逐漸延長步行以改善活動耐受度
解析
新發生的咳嗽伴隨進行性呼吸困難可能表示 amiodarone 肺部毒性，包括肺炎。這些症狀需要在進一步給藥前進行立即的臨床評估，而非給予再保證或掩蓋症狀。
快速解答
立即通報咳嗽及惡化的呼吸困難，並讓病人在下一劑前接受評估。此模式可能表示嚴重的 amiodarone 肺部毒性。
為什麼這是正確的
Amiodarone 可能傷害肺組織，並可能導致肺炎或纖維化。早期辨識很重要，因為在症狀進展時持續暴露可能惡化呼吸損傷，且治療計畫可能需要改變。
簡單比喻或心智圖像
這些症狀就像牆壁後方電線冒出的煙霧：掩蓋氣味無法處理隱藏的危害。此類比強調早期調查，但只有臨床評估和檢驗能區分藥物毒性、感染或心衰竭。
記憶掛鉤
Amiodarone 加上新發生的咳嗽及進行性呼吸困難，表示要想到肺部毒性，並在再次給藥前通報。
NCLEX 決策規則
當服用 amiodarone 的病人出現新發生的呼吸道症狀時，優先進行立即的肺部毒性評估。勿將症狀標記為預期中的、用咳嗽藥掩蓋，或在評估原因前開立運動處方。
為什麼其他選項是錯的
肺部症狀不是可忽略的常規作用。咳嗽藥可能延遲辨識，而增加活動量可能對氣體交換正在惡化的病人造成壓力。參考文獻
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
DailyMed: Amiodarone Hydrochloride TabletsNational Library of Medicine, official drug labeling
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