一位執行腹膜透析的個案主訴新發生的腹痛,且引流出的透析液混濁。護理師應提供哪一項指導? | MyMerci
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題目

一位執行腹膜透析的個案主訴新發生的腹痛,且引流出的透析液混濁。護理師應提供哪一項指導?

解析
腹痛合併混濁的腹膜透析流出液,暗示腹膜炎,這是一種需要立即評估與治療的嚴重感染。個案應立即通知透析團隊,並保留引流袋,以便根據治療計畫評估流出液。
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深入解析

快速解答
立即報告混濁流出液與腹痛。這些是腹膜透析相關腹膜炎的警訊。

為什麼這是正確的
腹膜透析使用留置導管,可能將細菌引入腹腔。發炎反應使流出液充滿細胞與碎片而變得混濁,腹痛則反映腹膜刺激;延遲治療可能導致敗血症或導管喪失。

簡單比喻或心智圖像
正常清澈的透析液就像一扇乾淨的窗戶,可觀察換液過程。新出現的混濁是警報,表示有東西在裡面聚集,但外觀無法辨識病原體,仍需實驗室評估。

記憶掛鉤
混濁流出液加上腹痛,就要懷疑腹膜炎,立即通知透析團隊。

NCLEX 決策規則
針對腹膜透析,將混濁的用過透析液、腹痛、發燒或導管出口感染徵象視為緊急情況。保留有用的證據,並立即尋求透析團隊的指導,而非自行調整處方。

為什麼其他選項是錯的
改變透析液葡萄糖濃度無法治療感染。用微波爐加熱透析液可能產生危險的熱點,且無法治療感染。等到明天才處理,會延誤對這項嚴重透析併發症的照護。立即通報並保留引流袋,有助於快速評估。
參考文獻
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    NIDDK: Peritoneal DialysisNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
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