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Postsurgical Complications
一位執行腹膜透析的個案主訴新發生的腹痛，且引流出的透析液混濁。護理師應提供哪一項指導？
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1
增加下一袋透析液的葡萄糖濃度以移除更多液體
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2
在繼續治療前，用微波爐加熱下一袋透析液
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3
繼續常規換液，明天再檢查引流液
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4
立即通知透析團隊，並保留引流袋以供評估
✓ 正確答案
解析
腹痛合併混濁的腹膜透析流出液，暗示腹膜炎，這是一種需要立即評估與治療的嚴重感染。個案應立即通知透析團隊，並保留引流袋，以便根據治療計畫評估流出液。
快速解答
立即報告混濁流出液與腹痛。這些是腹膜透析相關腹膜炎的警訊。
為什麼這是正確的
腹膜透析使用留置導管，可能將細菌引入腹腔。發炎反應使流出液充滿細胞與碎片而變得混濁，腹痛則反映腹膜刺激；延遲治療可能導致敗血症或導管喪失。
簡單比喻或心智圖像
正常清澈的透析液就像一扇乾淨的窗戶，可觀察換液過程。新出現的混濁是警報，表示有東西在裡面聚集，但外觀無法辨識病原體，仍需實驗室評估。
記憶掛鉤
混濁流出液加上腹痛，就要懷疑腹膜炎，立即通知透析團隊。
NCLEX 決策規則
針對腹膜透析，將混濁的用過透析液、腹痛、發燒或導管出口感染徵象視為緊急情況。保留有用的證據，並立即尋求透析團隊的指導，而非自行調整處方。
為什麼其他選項是錯的
改變透析液葡萄糖濃度無法治療感染。用微波爐加熱透析液可能產生危險的熱點，且無法治療感染。等到明天才處理，會延誤對這項嚴重透析併發症的照護。立即通報並保留引流袋，有助於快速評估。
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